Badanie urodynamiczne

Badanie nie jest potrzebne każdemu pacjentowi z problemami z oddawaniem moczu. Najczęściej wykonuje się je wtedy, gdy lekarz potrzebuje dokładniejszej oceny pracy pęcherza. Może być przydatne m.in. przy:

• nietrzymaniu moczu
• częstym oddawaniu moczu
• naglących parciach na mocz
• trudności w opróżnianiu pęcherza
• dużym zaleganiu moczu po mikcji
• podejrzeniu pęcherza nadreaktywnego
• podejrzeniu osłabionej kurczliwości pęcherza
• chorobach neurologicznych wpływających na oddawanie moczu
• przed niektórymi zabiegami urologicznymi
• gdy wcześniejsze badania nie wyjaśniają przyczyny dolegliwości

Podczas badania lekarz może ocenić m.in.:

• pojemność pęcherza
• moment pojawienia się pierwszego parcia na mocz
• siłę parcia na mocz
• ciśnienie wewnątrz pęcherza
• aktywność mięśnia wypieracza pęcherza
• obecność niekontrolowanych skurczów pęcherza
• ciśnienie podczas oddawania moczu
• przepływ moczu
• sposób opróżniania pęcherza

Badanie przeprowadza się w specjalnej pracowni i trwa zwykle 30-60 minut, w zależności od zakresu badania. Najczęściej przebiega według następującego schematu:

• pacjent oddaje mocz do urządzenia mierzącego przepływ
• do pęcherza przez cewkę moczową wprowadzany jest cienki cewnik (czasem drugi czujnik trafia też do odbytnicy)
• pęcherz jest stopniowo napełniany jałowym płynem, a pacjent zgłasza pierwsze, silniejsze i bardzo silne parcie
• aparatura przez cały czas rejestruje zmiany ciśnienia
• na końcu pacjent oddaje mocz, a urządzenie mierzy przepływ i ciśnienie podczas mikcji

Dokładne zalecenia mogą różnić się w zależności od pracowni. Nie należy samodzielnie odstawiać leków - niektóre z nich (np. stosowane na pęcherz lub prostatę) mogą wpływać na wynik, dlatego decyzję o czasowym odstawieniu podejmuje lekarz. Jeśli występują objawy infekcji (pieczenie przy oddawaniu moczu, gorączka, silny ból, ropny lub mętny mocz), koniecznie poinformuj o tym personel przed badaniem. Najczęściej warto również:

• zgłosić się z wynikiem badania ogólnego moczu
• w razie wskazań wykonać wcześniej posiew moczu
• poinformować lekarza o przyjmowanych lekach
• powiedzieć o przebytych operacjach urologicznych
• poinformować o nawracających zakażeniach dróg moczowych

Najczęściej badanie powoduje dyskomfort, ale nie silny ból. Najbardziej odczuwalnym momentem jest wprowadzenie cienkiego cewnika przez cewkę moczową - podczas napełniania pęcherza może pojawić się parcie na mocz, uczucie pełności lub krótkotrwały dyskomfort. Po badaniu przez kilka godzin może występować niewielkie pieczenie podczas oddawania moczu. Badanie jest rutynowo wykonywane w urologii i uznawane za bezpieczne. Możliwe działania niepożądane to głównie:

• krótkotrwałe pieczenie przy oddawaniu moczu
• niewielki krwiomocz
• częstsze parcie na mocz
• rzadziej - zakażenie dróg moczowych

Uroflowmetria jest prostszym badaniem, które nie wymaga cewnikowania. Badanie urodynamiczne jest bardziej rozbudowane i może odpowiedzieć na pytania, na które sama uroflowmetria nie daje odpowiedzi.