Rak prostaty wysokiego ryzyka: długoterminowe dane za eskalacją dawki radioterapii do 80 Gy

We wrześniowym Lancet Oncology ukazała się pełna publikacja randomizowanego badania III fazy GETUG-AFU 18. U 505 chorych wysokiego ryzyka porównano dawkę radioterapii 80 Gy wobec 70 Gy, w obu ramionach z długotrwałą hormonoterapią (ADT). Przy medianie obserwacji 9,5 roku 10-letni czas przeżycia wolnego od progresji wyniósł 83,6% wobec 72,2% (HR 0,56). Nie obserwowano istotnego wzrostu ciężkiej późnej toksyczności: co najmniej stopień 3 wystąpił u 8% wobec 7% chorych. Znaczenie: nie oznacza to automatycznie, że każdy chory powinien otrzymać 80 Gy, bo współczesne schematy radioterapii i hipofrakcjonowanie są bardziej złożone niż proste porównanie 70 wobec 80 Gy. Badanie mocno wzmacnia jednak zasadę, że u chorego z miejscowo zaawansowanym rakiem prostaty wysokiego ryzyka leczonego radykalną radioterapią z długą hormonoterapią nie należy niedodawkowywać radioterapii. Autorzy podkreślają potrzebę ostrożności w interpretacji ze względu na liczbę zaobserwowanych zdarzeń.